原创 马蕾 马蕾孕哺育
大姨妈是每个育龄期女性怎么也绕不开的话题，虽然怀孕时“躲”过了9个月，但产后该来的还是会来，每天妈妈群里、微博、小红书里，我都会收到妈妈们的各种关于大姨妈的疑问。
今天我就来一篇文章说全了。
提问
Qustions
&
解答
Answers
Q1
产后什么时候来月经算正常？
产后什么时候来月经都正常。
理论上来说，纯母乳喂养的妈妈，月经复潮会晚一些，但现实生活中，一些纯母乳的妈妈产后1、2个月就来月经了（相对比较少），也有一些妈妈产后1、2年才来月经。只要确保没怀孕，大姨妈想什么时候来都可以，就是这么任性。
Q2
月经来得早晚对妈妈的身体影响不同吗？
有人说月经恢复得早，说明妈妈卵巢功能恢复得好；也有人说月经来得晚可以让卵巢多休息。
那么究竟月经复潮早还是晚好呢？其实都可以，并没有太大区别，别忘了，即使没有来月经，也很大可能已经恢复排卵了啊，所以用月经恢复的早晚来判断卵巢功能的做法并不科学。
当然，晚来月经有也有好处，就是可以减少妈妈缺铁性贫血的几率，还有不来月经多爽气啊。如果可以选择，相信大多数妈妈都会选择晚来月经。想要这个愿望成真，纯母乳喂养可以提高几率哦。
Q3
月经复潮是因为妈妈的乳汁量变少了吗？
妈妈群里流传着这种说法，如果你产后月经复潮了，说明你的奶量变少了，不够宝宝吃。
其实这就是谣传。产后月经恢复，跟妈妈的激素水平、子宫、卵巢等的情况都有关系，并不能简单认为妈妈来月经就是因为乳汁量减少了。
Q4
月经的量时多时少正常吗？
产后月经不规律很常见，主要是由于产后的激素水平还没有恢复正常，所以即使妈妈月经已经复潮，但很可能月经是很紊乱的。
有时来过一个月后好几个月都不来了，有时来一次量很多，有时又量很少。记住两个原则：1、排除怀孕 2、不是大出血（比平时月经量多很多）
基本可以不要太操心大姨妈的情况。
Q5
如何区分是恶露还是月经？
有时候感觉恶露已经干净了，但产后一个多月又有出血了，究竟是恶露还是月经呢？
其实真的很难判断，理论上来说恶露量会少一些，颜色没有那么红，但是第一次月经也可能量不多、颜色不太红啊，有时候医生也很难判断，会建议妈妈再看看下个月还有没有，可是即使是月经也有可能下个月不来啊（产后月经不规律）。
所以一定要区分是恶露还是月经其实意义不大，一般来说，只要量不是很多，没有异味，产后42天检查一切正常，那么无论是恶露还是月经都无所谓。
另外，书上说恶露会在42天内干净，但那只是平均值，一些妈妈产后2个月左右恶露依然没有干净，但B超检查没有异常，可以再观察。
Q6
来月经时乳汁变少怎么办？
很多妈妈会有这样的体会，来月经时乳汁变少了，这是的确存在的现象。
因为来月经期间的激素水平改变，会使泌乳细胞之间的紧密连接重新打开，有点类似初乳产生时的状态，乳汁量少，味道咸。但这只是暂时性的，等到月经结束后，乳汁量还是会恢复如常的。
妈妈们在月经期间多喂宝宝，必要时还可以借助吸奶器吸奶补充。
Q7
来月经时宝宝不爱吃奶怎么办？
因为来月经期间乳汁口味可能会变得有一些咸，可能有些敏感宝宝会不喜欢吃，但这种情况很少见，大部分宝宝不好好吃可能还是因为乳汁流量变慢了。
当妈妈发现宝宝不好好吃奶时，可以多喂喂迷糊奶，这时的宝宝不会太挑剔口感，另外在哺乳时可以挤压按摩乳房，增加乳汁的流速。
Q8
月经恢复后乳汁就没有营养了？
这种谣言真不知道是从哪里传出的，但居然还有很多人相信，还有人因此让妈妈断奶。
乳汁的营养元素绝大部分是乳腺细胞自己合成的，其它的很少量的营养素来源于血液、组织间液，这些都跟妈妈来不来月经没有半毛钱关系啊。
只要妈妈和宝宝想要继续母乳喂养，不管宝宝有几岁、妈妈有没有来月经，乳汁都是有营养的，母乳喂养都是有积极意义的。
Q9
不来月经就不排卵吗？
当然不是啦。
很多妈妈在月经恢复以前，已经开始排卵了。
Uptodate：对于母乳喂养的女性，排卵的恢复似乎受母乳喂养频率和持续时间的影响。
一项纳入200例产后女性的观察性研究发现，较少进行母乳喂养的女性比完全母乳喂养女性更快恢复排卵。
此外，完全母乳喂养的女性通常在首次月经后排卵，而非母乳喂养的女性通常在恢复月经前排卵。在另一项纳入101例母乳喂养女性(60例来自美国马里兰州巴尔的摩，41例来自菲律宾马尼拉)的研究中，两组女性恢复排卵的时间分别平均为27周和38周。
在这项研究中，与菲律宾的女性相比，巴尔的摩市的女性母乳喂养频率往往更低，但每次哺乳的持续时间更长。在产后6个月内，所有闭经女性中的10%出现了排卵。在完全母乳喂养的女性中，闭经女性中的1%-5%出现了排卵。
在清楚知道了不来月经也会排卵以后，母乳妈妈要做的一件很重要的事情，就是：避！孕！
关于哺乳期避孕的方法大全，可以在主页搜索关键词：避孕 查看。
Q10
产后来月经还会不会痛经？
一部分妈妈生完孩子后，再来月经时惊奇地发现完全没有痛经了，但一部分妈妈会发现依然还有痛经。
无论你是哪一种情况，也都是正常的。但不管有没有痛经，月经期间总归还是会有各种不舒服，腹部不适、头昏、腹泻、胃口超好等等。
如果痛经呈进行性加重，需要排除一下有没有子宫内膜异位症。
免责声明
文章目的是提供一般的科普信息，避免公众被错误认知和谣言误导，不能代替任何个人的判断和处理。个人的哺育问题需要与母乳喂养咨询师讨论或咨询。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。部分图片来源网络，如果涉及到您的版权，请联系我们删除。
马蕾孕哺育开通视频号啦
快来关注，每天1分钟，掌握新知识！
编辑 | 马蕾孕哺育
原创文章，未经许可，请勿转载
如果你遇到困难
原标题：《关于产后大姨妈的疑问，看这一篇就够了》
阅读原文