此次上调是2017年

深圳市公立医院价格体系

“腾笼换鸟”的第3步

前面我们还有2步！

三步下来

“两降一升”

降的比升的多

老百姓总体的医药费用负担

不增反降！

预计

可减少7.54亿元！

全市门诊前17个常见病种，经测算有16个费用下降。全市住院前12个常见病种，经测算有11个费用下降。

以用药为主的慢性病患者，比如慢性肝炎、高血压患者，将受益最多，医药费用下降最明显。

12月20日启动的第二阶段调价，共涉及4个类别：诊查类、护理类、手术类、中医类。

其中，诊查费对市民来说影响最广，因为看门诊或住院都会遇到。

诊查费相当于医生在门诊或住院为病人诊查时产生的“诊金”，属于对医生知识技术劳务价值的支付。而这类价格长期偏低。

这次提价后，深圳拉大了不同级别医生之间的诊查费差距。

但总体水平仍比北京低。

此次761个项目调价后，市民在这些项目上会不会要额外多掏很多钱？

深圳市医保部门表示，调价后，医保政策也会及时衔接，提高部分可按原报销比例纳入医保支付范围。

举个诊查费的例子：

12月20日启动的深圳第二阶段医疗服务价格调整，主要是为医务人员的技术劳务“升价”。

过去，医护人员在这方面的价值被严重低估。

医生：高风险手术一小时收入不到40元

医生的价值被低估到什么程度？深圳市人民医院肝胆外科主任鲍世韵举了个例子。

2017年1月，深圳在第一阶段调价时，已对部分4级手术提价50%，此次再对部分其他级别手术平均提价近40%，并根据各级手术的复杂程度和风险系数，拉开价格差别，鼓励医院开展综合性、复杂性手术。

护士：护理费已经10年不变

在护理方面，深圳的护理费标准是10年前制定的，一直未作调整，价格严重偏低，导致护理人员流失严重，人才引进困难。

“像Ⅲ级护理，每天收费标准只有3元，而服务内容却很辛苦，包括每隔三至四小时巡视1次，观察、了解患者一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，还要做好卫生宣教及出院指导等，付出与收费完全不匹配。”深圳市护理学会理事长丁小容说。

此次调价中，深圳对3项护理费全面提价，但仍低于北上广的标准。

尽管还是比北上广低，但丁小容已经感到欣慰，“这个改革给了深圳34244名护理人员一份阳光，方向是正确的，一点一点积累，最终会达到目标。”

不过，此次761项医疗服务调价是直接增加了医院的收入，能否落到医务人员身上，还需要各医院相应地改革薪酬分配制度。下一步，深圳将会推进这方面的改革。

要真正读懂此轮深圳调价的目的，必须整体看2017年的三次改革，“两降一升”，腾笼换鸟，目的是让公立医院的收入结构更合理。

为何要这样调整结构？

因为长期以来，我国公立医院的收入结构都不合理，医疗服务价格结构“脑体倒挂”：

药价虚高，大型检查、检验价格偏高，而医护人员知识价值被严重低估；

诊查费、护理费不如药品费、设备检查费。

药价虚高，大型检查、检验价格偏高，而医护人员知识价值被严重低估；

诊查费、护理费不如药品费、设备检查费。

在这种扭曲的价格体系和收入结构下——

医护人员的收入水平无法与其高风险高负荷的劳动相匹配，医务人员积极性受到打击；

造成了“以药养医”、“以检养医”的现象，患者要承受不必要的“大检查、大处方”。

医护人员的收入水平无法与其高风险高负荷的劳动相匹配，医务人员积极性受到打击；

造成了“以药养医”、“以检养医”的现象，患者要承受不必要的“大检查、大处方”。

为了纠正这些扭曲，深圳根据国家医改的大方向，从2017年开始，深入对公立医院价格体系进行结构性调整，该降的降，该升的升，但“总量控制”，使老百姓就医负担总体不增加。

在此轮调价前，深圳已经走了两步，降了药价，调了一次医疗服务价格。

药价真降了！深圳试水GPO团购

1159种药平均降了22%

1月1号起，深圳公立医院取消挂号费！

降检查费！提手术费

一句话，2017年深圳医疗价改“三步走”到底改了什么？

改了公立医院收入结构，让公立医院回归公益性，让医务人员价值更受尊重，让患者少吃冤枉药少做冤枉检查，也让财政、医保、患者支出更合理可持续。

（消息来源：深圳卫计委）返回搜狐，查看更多